F A X 配 送 依 頼 書
坂田運送行き FAX番号 078-964-3540

※パソコン上で入力可能です。入力後、プリントアウトする際はパソコン画面上(白い余白部分)を
右クリック後、「印刷」を選択してプリントアウトして下さい。

ご依頼主様
会社名 
ご住所 
ご担当者
TEL 
お引き取り先(集荷先)   
集荷日
令和曜日
集荷時間 
 
会社名 
住所 
ご担当者
電話番号 
備 考 欄

お届け先(納品先)
納品日 
令和曜日
納品時間 
  
会社名 
住 所
ご担当者 
電話番号 
備 考 欄 

お荷物の情報    
品  名 
数  量 
個口
注意事項 
備 考 欄 

備 考 欄 その他連絡事項、また 請求先がご依頼主様と異なる場合はこちらに記入願います。